При появі болю у суглобах 90% пацієнтів поспішають за знаннями в інтернет, а не до лікаря-ревматолога.Подібне прагнення самоосвіти похвально, поки його наслідком не стає самодіагностика.Оскільки артрити різної етіології та артрози мають схожі причини появи, больову симптоматику та схожу локалізацію, їх часто плутають.Але після самостійного лікування скарги не тільки нікуди не йдуть, а й навіть посилюються.Справа в тому, що різниця між артритом і артрозом полягає не тільки в різних суфіксах (де "-іт" означає гостре, раптове запалення, що швидко розвивається, а "-оз" - хронічне, повільно наростаюче захворювання).
Природа артриту та артрозу – одна й та сама чи різна?
Артрит - це запальний процес, найчастіше пов'язаний з аутоімунними захворюваннями, перенесеними інфекціями, гормональними збоями та обмінними факторами, які впливають на загальний стан організму.При цьому виникають патологічні зміни суглобової рідини (тоді як при артрозі спостерігається недостатнє її вироблення) та сполучної тканини.
Запалення зазвичай проявляється на тлі ревматоїдного артриту, починаючи з 25-30 років, або сечостатевих, кишкових бактеріальних інфекцій.Зміни торкаються переважно синовіальної оболонки суглоба, де зосереджені кровоносні судини.
Артрит нерідко дає ускладнення на серці, нирки та печінку, не обмежуючись ураженням суглобів.
Артроз - це дегенеративне захворювання без запалення, яке пов'язане з природним зносом суглобових поверхонь.Витончення хряща може бути викликане надлишковими навантаженнями, зміною гормонального фону, віковими змінами в організмі пацієнта, порушеннями осьового навантаження (наприклад, при викривленні постави або неправильно зрощених переломів).
Остеоартроз супроводжується зниженням рухливості у суглобі та утворенням остеофітів.На відміну від артриту, він призводить до механічної місцевої деформації суглобової капсули та кісток, але не зачіпає інші органи та системи.Хвороба атакує весь хрящ.При артрозі також можуть фіксуватися запальні процеси, проте вони мають непостійний характер і виникають, як правило, на другій та третій стадіях захворювання.
У чому різниця артриту та артрозу особливо помітна, то це у віці початку хвороби.Переважна кількість хворих на остеоартроз знаходиться у віковій категорії 65 і більше років, проте перші симптоми можуть спостерігатися і у віці 45 років.Артрит вражає молодих, працездатних людей до 55-річного віку і може зустрічатися навіть у дітей та підлітків.
Симптоми: чим артрит відрізняється від артрозу за відчуттями
Різниця між артритом і артрозом полягає в тому, що артрит починається з набрякання суглобів, еритеми (почервоніння та підвищення температури шкірних покривів) та різкого болю, який не пов'язаний з інтенсивністю рухів.Больові відчуття можуть навіть посилюватись у нічний час (тоді як артроз після відпочинку “вщухає”).Хрускіт при артриті часто відсутній.Провокує патологічний стан зазвичай стрес, втома, застуда, ангіна, цистит та інше.
Перебіг гострого епізоду може супроводжуватись:
- підвищенням температури;
- лихоманкою;
- збільшенням суглоба через набряк;
- занепадом сил, підвищеною стомлюваністю;
- втрата ваги.
Залежно від етіології:
- кон'юнктивітом;
- болями в сечовивідних шляхах;
- негативна симптоматика з боку органів із активним кровопостачанням (серце, легені, нирки, печінка).
Першою ознакою артрозу стає м'язовий дискомфорт, напруга, а також поява глухого хрускоту в суглобах.Ранкова скутість та інші сигнали можуть з'являтися набагато пізніше.Симптоми розвиваються поступово, для хвороби характерний млявий характер - це головне, ніж артроз відрізняється від артриту.У міру прогресування з'являється:
- скорочення амплітуди рухів;
- зміна контурів суглоба;
- біль, що посилюється після фізичних навантажень.
Почервоніння шкіри та нападоподібний характер для артрозу нехарактерний, якщо він не ускладнюється артритом.
Характер відчуттів при артриті та артрозі може бути схожим, але їх механізми суттєво різняться.Так, класичні симптоми артриту (набряк, біль, почервоніння шкіри) утворюються внаслідок синовіального випоту, що продукується суглобовою оболонкою при запаленні.Симптоми артриту пов'язані з механічним пошкодженням суглобової поверхні та кістки, утворенням кісткових наростів для розподілу декомпенсованого навантаження.
Локалізація: у чому різниця артриту та артрозу?
Обидва захворювання можуть торкнутися будь-якого суглоба, але в більшості випадків локалізація патології може опосередковано вказати на її природу.Так, наприклад, артрит має т.зв."Суглоби ураження" і "суглоби виключення" - в залежності від поширеності захворювання.
Насамперед артрит вражає:
- променезап'ясткові та metacarpophalangeal суглоби;
- проксимальні interphalangeal суглоби;
- колінні та гомілковостопні;
- metatarsophalangeal (зокрема, суглоби великих пальців ніг);
- ліктьові суглоби.
Поразки можуть мати як симетричний характер (ревматоїдний артрит), так і асиметричний (псоріатичний та інші види).
Артроз вибирає суглоби, що несуть, які анатомічно відчувають велике навантаження.До них відносяться:
- колінні;
- metacarpophalangeal суглоби великих пальців рук;
- дистальні суглоби пальців;
- кульшові;
- гомілковостопні;
- міжхребетні.
Чим відрізняється артрит від артрозу суглобів під час діагностики?
Первинна діагностика артриту та артрозу передбачає візуальний огляд та пальпацію суглобів, які стали джерелом скарг.Підказку можуть дати перенесені раніше хвороби, травми.
Встановити різницю між артритом та артрозом може комплексний аналіз крові та сечі.Він може встановити наявність бактеріальних збудників, підвищений рівень лейкоцитів, швидке осідання еритроцитів та інші маркери запалення (наприклад, ревматоїдний фактор. Якщо результат “чистий”, призначаються інші дослідження).
Рентгенограма при артрозі показує звуження суглобової щілини, витончення хрящового прошарку, а також, залежно від стадії захворювання, наявність остеофітів.При артриті видимі зміни не спостерігаються.
У діагностиці можуть використовуватися апаратні методи дослідження (УЗД, КТ, МРТ) та малоінвазивні втручання (артроскопія).
У чому різниця лікування артриту та артрозу
Почнемо із прогнозів.Артроз завжди невиліковний – це хронічне захворювання і його можна лише стримувати.Артрит може бути як хронічним (ревматоїдний, ідіопатичний, псоріатичний), так і тимчасовим явищем (інфекційний).
Розглянемо докладніше особливості та важливі відмінності у терапії цих захворювань.
Лікування артриту
Позбутися інфекційного артриту до настання деструктивних змін у суглобі можна за допомогою своєчасного лікування антибіотиками.Ключову роль відіграє правильний підбір лікарського засобу (для цього, можливо, доведеться здати antibiogram).Через самолікування в цьому випадку можна згаяти дорогоцінний час.
Ревматоїдний артрит вимагає довічного лікування кортикостероїдними, цитостатичними засобами та нестероїдними протизапальними засобами.Їх застосування вимагає регулярної консультації у лікаря через негативний вплив на організм (особливо - при недотриманні дозувань і тривалості курсу).Високу ефективність демонструють нові біопрепарати – вони знижують вираженість симптомів захворювання (болі та набряку).
При необхідності призначаються анальгетики - системні або місцеві дії.Комплексна терапія також включає дотримання дієти, фізіопроцедури, лікувальної гімнастики.Якщо хвороба торкнулася інших органів, необхідно отримати консультацію профільних фахівців.
Лікування артрозу
На ранніх стадіях артрозу вкрай ефективні препарати та фізіотерапевтичні методики, які посилюють регенерацію, харчування та надходження вологи до хрящової тканини.Регулярний прийом chondroprotectors може значно покращити якість життя на всіх стадіях захворювання, крім останньої.
Нестероїдні протизапальні препарати та кортикостероїди призначаються симптоматично – щоб зняти запалення та приступити до основної терапії.За таким самим принципом використовуються і анальгетики - зазвичай місцеві, у вигляді гелів та кремів.Як і при артриті, показано лікувальну фізкультуру та фізіотерапію, проте методики відрізнятимуться.Оптимальний вибір: електрофорез, магнітотерапія, грязелікування та інші.
У чому ж різниця лікування артриту та артрозу?Головний акцент робиться на "реставрацію" хрящової капсули.Однак у запущених випадках може знадобитися хірургічне лікування, аж до протезування суглоба.
Чи пов'язані ці два захворювання?
Симптоми артриту та артрозу часто зустрічаються разом, що ускладнює диференціальну діагностику.Запалення може виникати як наслідок артрозу, а й артроз може розвиватися на грунті артриту (наприклад, при пошкодженні хрящової тканини кристалами сечової кислоти).
Нерідко різниця між артритом та артрозом стерту, тому при діагностиці використовується гібридне визначення: osteoarthritis.Під ним мається на увазі захворювання, яке поєднує дегенеративні та запальні симптоми (вони з'являються не одночасно).Цей стан характерний для другої та більше стадії остеоартрозу, коли порушення хрящової структури опорно-рухового апарату призводить до локальних запалень.
Профілактика артрозу та артриту включає відмову від шкідливих звичок, дотримання здорового ортопедичного режиму та раціону.Вага підлягає контролю.Заняття спортом повинні здійснюватись регулярно, але без перевантажень, з попередньою розтяжкою.Взуття, подушка, робоче місце мають бути комфортними.У профілактиці артриту важлива своєчасна вакцинація, лікування інфекційних захворювань, підтримання здоров'я зубів та високого імунітету.Уникайте переохолоджень, стресів та фізичних навантажень!
Сподіваємося, ця інформація допомогла Вам розібратися в чому відмінність артриту від артрозу!